segunda-feira, 30 de agosto de 2010

ANS avalia planos de saúde e apenas 23 de 989 recebem a nota máxima

A Agência Nacional de Saúde (ANS) divulgou os resultados finais da avaliação de desempenho das operadoras de planos de saúde no Programa de Qualificação da Saúde Suplementar, ano-base 2009. O Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), que varia de zero a um, atribuiu notas as operadoras.

Na avaliação das 989 operadoras de planos de saúde médico-hospitalares do país, a ANS atribuiu nota máxima a apenas 23 empresas. Elas atendem a 6,7 milhões de usuários, 16% do total. O índice de qualidade criado pela agência reguladora varia de zero a um e é dividido em cinco faixas, sendo a mais alta variando entre 0,8 e 1,0. As demais faixas são 0,60 a 0,79 ; 0,40 a 0,59; 0,20 a 0,39 e 0 a 0,19.

O índice utiliza quatro critérios para atribuir notas, sendo eles: atenção à saúde; saúde econômico-financeiro; estrutura e operação e satisfação dos beneficiários. Os indicadores são calculados através de dados dos sistemas de informações da ANS, enviados pelas operadoras ou coletados pela Agência e de dados de sistemas nacionais de informações em saúde.

Entre as 23 empresas de saúde médico-hospitalares com notas acima de 0,8, a maioria é formada por associações de classe ou cooperativas. Das grandes seguradoras ou companhias de medicina de grupo, só a Amil e a Bradesco Saúde obtiveram nota máxima.

Segundo a ANS, as operadoras de planos de saúde com atuação na Paraíba apresentaram índices variados. A maior nota no Estado foi alcançada pela Unimed João Pessoa com IDSS entre 0,40 e 0,59 e com mais de 100 mil usuários. Já a Associação dos Fiscais de Rendas e Agentes Fiscais do Estado da Paraíba apresentou o índice mais baixo com IDSS entre 0,00 a 0,19 e menos de 10 mil usuários. A Unimed de Campina Grande também registrou pontuação baixa ficando com IDSS entre 0,20 e 0,39.

Para verificar qual foi a avaliação recebida pela sua operadora e identificar os problemas que ela apresenta, basta que o consumidor visite o site da ANS (www.ans.gov.br) e digitar o nome da empresa.

Fonte: Jornal da Paraíba


Comentário de Patricia Campos:

Abaixo informações retiradas no site da ANS das Operadoras de Saúde que atuam na Grande BH.

O Índice de Desempenho - ID, está dividido em cinco faixas de valores (entre 0 e 1), que são:

0,00 - 0,19

0,20 - 0,39

0,40 - 0,59

0,60 - 0,79

0,80 - 1,00

No IDSS - Índice de Desempenho da Saúde Suplementar, 50% do valor é dado pelo desempenho da operadora na dimensão Atenção à Saúde; 30% na Econômico-financeiro; 10% na Estrutura e Operação e 10% na Satisfação dos Beneficiários.

Classificação das Operadoras que atuam na Grande BH:

§ UNIMED BH COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO
Cooperativa Médica - Porte: Mais que 100.000 beneficiários - Operando planos ambulatoriais, hospitalares e odontológicos

Índice de Desempenho - IDSS da Operadora na faixa de 0,80 e 1,00

§ SAMP MINAS ASSISTENCIA MEDICA LTDA.
Medicina de Grupo - Porte: 10.000 a 99.999 beneficiários - Operando planos ambulatoriais e hospitalares

Índice de Desempenho - IDSS da Operadora na faixa de 0,60 e 0,79

§ GOLDEN CROSS ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAUDE LTDA
Medicina de Grupo - Porte: Mais que 100.000 beneficiários - Operando planos ambulatoriais, hospitalares e odontológicos

Índice de Desempenho - IDSS da Operadora na faixa de 0,60 e 0,79

§ GOOD LIFE SAUDE S/A
Medicina de Grupo - Porte: 10.000 a 99.999 beneficiários - Operando planos ambulatoriais e hospitalares

Índice de Desempenho - IDSS da Operadora na faixa de 0,60 e 0,79

§ FUNDACAO SANTA CASA DE MISERICORDIA DE BELO HORIZONTE
Medicina de Grupo - Porte: 10.000 a 99.999 beneficiários - Operando planos ambulatoriais e hospitalares

Índice de Desempenho - IDSS da Operadora na faixa de 0,40 e 0,59

§ PROMED ASSISTENCIA MEDICA LTDA
Medicina de Grupo - Porte: Mais que 100.000 beneficiários - Operando planos ambulatoriais e hospitalares

Índice de Desempenho - IDSS da Operadora na faixa de 0,40 e 0,59

§ VITALLIS SAUDE S/A
Medicina de Grupo - Porte: Mais que 100.000 beneficiários - Operando planos ambulatoriais, hospitalares e odontológicos

Índice de Desempenho - IDSS da Operadora na faixa de 0,40 e 0,59

§ CASA DE SAUDE SAO BERNARDO LTDA.
Medicina de Grupo - Porte: Mais que 100.000 beneficiários - Operando planos ambulatoriais e hospitalares

Índice de Desempenho - IDSS da Operadora na faixa de 0,20 e 0,39

§ MATERMED LTDA
Medicina de Grupo - Porte: 10.000 a 99.999 beneficiários - Operando planos ambulatoriais, hospitalares e odontológicos

Índice de Desempenho - IDSS da Operadora na faixa de 0,20 e 0,39

Att.

Patricia Campos

Telefax: (31) 3463-2838 / Cel: (31) 9675-5477


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